前回、前々回と掻破行動に対する対処法をお話ししてきました。今回は、どんな心理的介入がアトピー患者には効果的だったか？という研究¹⁾を読んだのでそのお話。

この研究はみんな大好きメタ分析で、

• 行動療法
• 習慣逆転法
• 自律訓練法
• 認知行動療法
• ストレスマネジメント
• アロマセラピー
• マッサージ
• 簡易力学的心理療法 (brief dynamic psychotherapy)
• 教育プログラム

などを含む8つの研究に対して行われました。

5つの心理的介入法の中では、自律訓練法、認知行動療法 (と皮膚に関する教育)、ストレスマネジメントにかゆみを和らげる効果が見られたそう (r = -0.805)。調査の対象となった5つの心理的介入法の中で習慣逆転法だけ痒みを和らげる効果が確認されなかったそうです。まあこれは、前回紹介した研究²⁾の中で、

参加者からは「掻く行動を自覚し別の行動に置き換えることが新鮮で効果的だった」，「掻くことが減った」など介入に対し好印象を持った意見が得られた一方，「代わりの行動をしていると余計に痒くなった」，「トレーニングの実践が大変だった」，「痒みが強く拮抗行動の実施が困難であった」，「無意識に掻破行動を行っていたかもしれない」など介入に対し負担を感じたり，掻破行動の抑制が難しかったという意見も得られた。

というコメントがあったので、まあ納得。って感じですね。もしかしたら、痒みに気持ちを集中しちゃって痒さが増してしまったのかもしれませんね。

一方で掻破行動の抑制に関しては、分析の対象となった自律訓練法、認知行動療法 (と皮膚に関する教育)、習慣逆転法の4つの方法全てで有意な掻破行動の減少が見られたそうです (r = -0.620, p < 0.0001)。

研究チームは、習慣逆転法はアトピーによる掻破行動の減少によく貢献する、と言っているので是非是非試してみてください。

ただ、上でも言ったように習慣逆転法は掻痒の強度を減らしてくれないので、認知行動療法と併用するのが良いかも。前々回紹介した4STEPは、認知行動療法の考え方も入っているのでオススメです。